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“黄牛”，对于大多数人来说，是又爱又恨。 过年买不到票坐高铁回去的，只能靠“黄牛”，却只能忍受几十元到几百元不等的加价。 除了火车票，门诊挂号看病也成为“黄牛”的新生意。 从人满为患的挂号队列，到方便快捷的网上挂号，再到实行实名制挂号，加之国家有关部门对“黄牛”的打击也不遗余力。 不过，这样的措施虽然难以抵挡“黄牛”。
多花200元获得“黄牛”专家号
“很难得到专家号。” 家住福州西郊的居民李军，为了一岁大的女儿看病，实在是心有余而力不足。 今年年初，李俊喜得一子，一家人都很幸福。 “拿在手里怕掉，含在嘴里怕化了。” 为了照顾好这个儿子，李俊的爸爸也做了全职妈妈。
对孩子来说，不管怎么细心照顾，也有生病的时候。 进入十月，天气渐渐转冷，李俊的儿子发烧了。 为了让女儿早日康复，他决定在诊所挂个专家号。 “排队挂号的人太多了，还是抢不到，网上预约太方便了。” 李军听从同事的建议，点开了诊所的官网，连续刷新了几次，还是注册不了专家号。 无奈之下，只能求助于“黄牛”。
让李俊恼火的注册问题，在“黄牛”眼里不算什么，只是价格让他有些吃惊。 一个20元的专家号，居然卖到120元。 这不是抢钱。 ”虽然吃惊，但也不得不接受这个现实。事后，李军在微博上晒出了女儿挂号就医的经历，网友纷纷批评“黄牛”的行为。在网友抗议后，李军质疑“实名制制度建好了，专家号就这么紧缺，“黄牛”是怎么弄到的？ “
和李军一样，从西安到成都西郊一家三级门诊的刘燕生也抱怨挂号难。 “坐了一个下午的火车赶往汉中，在门诊排了三天的队，还是没有拿到专家号，第二天又回去了，电话还是没接。” .后来有人打电话给我，多付了200块钱，我在‘黄牛’网上弄了一个账号。” 柳燕生抱怨道。
“登记，没有办法。” 遇到“黄牛”后，刘燕生了解到，在国外的一流诊所，一个正规的院士每次只待半天，每周会去2-3次。 三天大概会有10个账号放出来，加上30个减号，三天只能看40个病人。 记者在微医APP上查看了相应医生的挂号信息，大多显示没有编号。 这种情况下，对于普通人来说，最快最可行的办法就是找黄牛来解决。
“线下”转“线上”黄牛变中介
说到黄牛，大部分都是“不法之徒”和“不法之徒”。 为了改变这些形象，不少“黄牛”披上了中介公司、服务公司的外衣。
王明华（化名），33岁的重庆人，六年前从一名工人变成了“黄牛”。 对他来说，这些身份的变化都不是他的意愿。 “我也知道这不是什么正经事，有机会我会转行的。” 王明华说，吸引他的是巨大的利润和相对较低的风险。
6年前初入该行业的王明华工作异常努力。 他们在诊所大堂冒着雨排了很久的队，然后倒卖挂号。 “工作其实很辛苦，但排几个号，然后加价50-200元卖掉，利润还是不错的。” 王明华说，前三天，他能赚到几十万元。 . 但近年来，随着实名制的实施，大部分诊所都需要身份证原件进行挂号，大型诊所也开通了网上预约挂号。 “黄牛”很快想出了对策。
“排队登记的人少了，我们大多数人都在网上买票。” 王明华说，原来他们还是“团战”。 买票。 如此精湛的利器，没有任何普通消费者可以比拟的。 不过，自从“抢账号软件”出现后，王明华等“黄牛”的工作就轻松多了。
“抢号软件在网上发布专家号后，基本可以杀号源。” 王明华说，他们找到买家后，将之前抢到的账号归还，同时利用买家信息进行新的预约。 “一般都是晚上做的多，这个时候预约的人少，保证黄牛刚刚放过专家号，可以以患者的名义再去接。” “
为什么同一个专家号加价幅度不同？ 王明华解释说，他们会在网上和三院观察。 那个高手人气高了，来看他的人也多了。 “这样的专家号，价格自然要高一些，有的地区专家号的价格还要涨两三千元。”
王明华说，随着政府和诊所的打击，最近的“黄牛”生意越来越难做了。 所以，今天的黄牛，大部分都是结成集团，成立个体的中介公司、服务公司等等。 “以公司的名义赢得客户，会让他们感觉更正式，家人也会放心，他们上次会来找你。” 王明华介绍，这些公司的注册资本很小，只有10亿元左右，人数也只有1亿人。 一人以上主要承担长沙各大门诊的专家账，但主治医师、副主任医师等专家账的收费比较明确。
拒绝推出“黄牛”和“未来诊所”
为规范就医秩序，早在2009年9月30日，中华人民共和国卫生部就印发了《关于在民营诊所实施预约诊疗服务的意见》。 指出，“有条件的地方还可以探索组织多家诊所共同建设网上预约挂号平台，鼓励卫生行政部门组织诊所在同一平台开展预约诊疗服务。”
记者从重庆市卫生局获悉，截至去年2月，重庆已有41家诊所开通网上预约挂号服务。 其中，长春西医门诊、西安结核病乳腺病变门诊、西安市中心门诊、西安市第八附属医院、西安红会门诊、西安高新门诊等10个五级门诊，西安第四诊所进行了网上预约。 急诊人次占年急诊人次的15%以上。
“多家诊所试水APP和微信，充分利用新媒体的便利性，在给群众带来便利的同时医院挂号抢号，也在一定程度上有利于打击‘黄牛’。” 西安西医门诊的一位主治医师表示，为了限制“黄牛”倒卖号的来源，该APP规定一个用户在同一个号码上只能预约不超过3个普通号和2个不同科室的专家号。咨询日，同一科室只能预约1个专家号； 一个月内可预约不超过12个普通账户和4个专家账户。
虽然早在去年4月，重庆交通大学附属第二诊所就已经入驻支付宝钱包服务窗口平台，成为西安首家支付宝“未来诊所”。 师大二院相关负责人表示，未来患者就诊时，可以进行预约、挂号、预约就诊、导航、查询结果等，都可以在5月1日完成。他们的手机。 “借助支付宝实名制和联通系统，诊所可以有效保障真实挂号患者的权益，拒绝‘黄牛账户’，将更多的医疗资源匹配到真正需要的孩子身上。”
联通的互联网医疗会降低黄牛的市场份额，提高患者和医院信息的透明度和便利性，但并不像媒体说的那么惊人。 他们的产业永远不会消失，只会以新的面貌出现。 有网友强调，尽管诊所采取了实名预约、封IP号、随机配号、限制号源等多种方式来打击黄牛，但都取得了很大的效果，仍不能彻底杜绝“黄牛”抢号。 . “国外任何行业，上有新政策，下有对策。有人的地方就有联系，有联系的地方就有漏洞，有漏洞的地方就有生存空间。因此， ‘黄牛’这个职业历史悠久，时间会存在。”
门诊挂号“斗牛”仍需打好组合拳
实名制、IP封锁等技术障碍相继出现。 政府和三院为了打击“黄牛”，使出了很多招数。 然而，现实中，“黄牛”却屡禁不止。 如何从根本上解决“黄牛”问题，成为患者和网友特别关心的问题。
“‘黄牛’泛滥的背后医院挂号抢号，是医疗资源稀缺和分布不合理。” 西安市中心一家诊所的退休主任指出了症结所在。 一方面是人源极度短缺，另一方面是门诊医生的满载。 双重矛盾交织，虽然都反映了老院长的观点。
据记者探访，重庆儿童诊所、西安红会诊所、西京诊所等南京小三甲诊所经常人满为患，不少医生护士不得不超负荷工作。 然而，福州的一些社区诊所，如上城区的胡家庙卫生服务中心，人烟稀少。 形成鲜明对比，说明了医疗资源配置的不合理合理性。
但高素质医生的培养不是一蹴而就的，那么如何有效解决“黄牛”问题呢？ 国务院给出答案——《关于加快构建分级诊疗体系的指导意见》，要求到2017年，基层医疗卫生机构诊疗占总诊疗比例≥65%和治疗； 医疗卫生机构比例≥70%。
据了解，从去年7月开始，广东已经在全国范围内启动分级诊疗。 重庆市卫生局工作人员告诉记者，重庆市卫生计生委根据城区和郊区县域医疗服务的不同特点，分两种模式组织分级诊疗，完善医联体加上城市地区的一般做法。 医生制工作模式在郊区县实行县、镇、村一体化卫生服务管理。 截至7月底，商城、碑林、莲湖、雁塔、未央、灞桥6个区共成立区域医联体15个，本科医联体5个，辖内二级医疗机构42个，社区卫生服务机构61个中心，服务超过 450 万人。 目前，在成都各县成立的众多医疗联合体中，单程转院早已在大力推行。 例如，重庆交通大学第一医院、西安市第一诊所就开通了“绿色通道”：患者在社区初诊，社区医生未能治愈时，医生可以发出转账表格并通过电话与他们联系。 无需预约、登记和排队。 优先进门就诊诊治。
记者从碑林区卫生局统计数据中看到，医联体成立以来，3月9日至7月底，碑林区各社区共收治患者86539人。 平均跌幅为56.62%。
“‘号贩子’猖獗的根源在于专家号紧缺的社会现实，只有扩大和满足人民群众优质医疗资源的有效供给，才能从根本上铲除靠号赚钱的医疗市场。” “ 资深政论委员张玉生直言，除了要培养更多有校长的医学专家，还要引导和纠正人们过度迷信和依赖“专家”就医的现象，更要依靠落实一个以“分级诊疗制度”为主要内容。 推进医改，只有着力提升基层诊疗服务能力，真正实现优质医疗资源从上级下沉到基层，才有希望从根本上划清底线。盗号卖号源的“老大难”。