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提到糖尿病 ,在五六十年代还是一个较陌生的名词。而在经济飞速发展的今天,我们周围的糖尿病人已经越来越多,1995年我国的糖尿病发病率已达2.5%。然而很少有人会把糖尿病和儿童联系起来。其实,儿童也会得糖尿病,且它的发病率占全部糖尿病人数的5%。据国内资料的不完全统计:儿童糖尿病的发病率为 5/10万。
糖尿病是怎么得?
主要是由于体内胰岛功能的障碍或其他原因而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱,致使血糖增高、尿糖增多。糖尿病一般分为四型:胰岛素依赖型 ,非胰岛素依赖型、营养不良型 和继发型。
儿童的糖尿病都具有哪些特点呢?首先从分型上看,儿童时期所患的糖尿病多属胰岛素依赖型。它的特点是因胰腺内胰岛B细胞被破坏,使体内胰岛素严重缺乏而引起机体物质代谢的紊乱。从儿童发病的年龄段和季节来看,儿童常有两个发病高峰,一个是在五至七岁,可能与儿童此阶段和外界接触及感染的机会增多有关;一个是在 11-13岁,则可能与此期儿童青春期的开始、生长发育的增快、性激素与胰岛素相抗衡,以及青春期情绪的多变等因素有关。儿童发病的季节以秋冬两季多见。就病因而言。目前尚未完全明了,有关专家认为:儿童糖尿病是在其本身具有遗传易感性基因的基础上,在外界病毒或毒物等环境因素的作用下,引起全身免疫功能的改变,导致胰岛B细胞的损伤,当胰岛素分泌的量减少到一定水平,即可以引起临床上的多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”的症状。鉴于儿童糖尿病的特点,患儿必须有赖于胰岛素的治疗才能防止并发症的发生以及维持生命。实际上糖尿病本身并不可怕,可怕的是其所产生的并发症如:酮症酸中毒、各种感染、高渗性非酮症性昏迷以及微血管和神经的病变等,这些并发症是使糖尿病病人最终致残及致死的根本原因。糖尿病患儿如出现发热、精神萎糜、呼吸深长且有酸味或神志障碍,应立即到医院诊治,防止酮中毒等严重并发症发生,并在医生指导下,调整胰岛素用量及饮食、运动方案,以减少成人时期严重的糖尿病后遗症 。
儿童糖尿病需要分型治疗
轻型
血糖低于150毫克%,病儿症状不明显。这种病儿极少见,可不用胰岛素治疗。只用饮食调节控制就能达到治疗目的。
中型
病儿的症状同成年人,表现为多食、多饮、多尿,并容易饥饿,消瘦(与成人糖尿病的肥胖正好相反),血糖一般在150-250毫克%
重型
是小儿糖尿病最常见的类型,也是最容易被忽略、被遗漏的类型,常常以急性发病的形式出现。发病时病儿只有短暂的嗜睡、恶心、呕吐、腹疼、全身疼,很快出现昏迷,同时还出现脱水及酸中毒,病儿表现为呼吸深长,口唇樱桃红色,口中呼出烂苹果气味,皮肤发蔫。眼窝凹陷,脉弱,血压下降。如不及时抢救,就会有生命危险。