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到首都儿科门诊就诊,了解2023年上海市公民社保和职工社保应急救治和入院救治情况:
一、北京市城乡居民医疗保险
看一下急诊和住院报销的比例:如图:
2023年上海市城乡居民社保缴费比例
急诊:一级门诊最低支付额度100元,报销比例55%; 二级以上门诊最低支付额度550元,报销比例50%,一年封顶4500元。 入院:一级、二级、五级门诊最低支付额度分别为:300元、800元、1300元,报销比例为:80%、75%、75%-78%,上限为25万元; 比如去社区诊所看急诊要400元,合理吃药都是社保,所以可以报销(400-100)×55%=165元,个人自付135元。 以癌症住院为例,乳腺癌要13万元。 如去五级门诊,自费药费25000元,可报:(-25000-免赔线1300)×75%=77775元,个人自付52225元,实际报销60%比例
2.北京市城镇职工医疗保险
应急:在职职工1800元,2万元以内,社区门诊90%,其他门诊70%,2万元以上60%。 退休人员起付线为1300,2万元以下报销比例为85%-90%,2万元以上报销比例为80%。 详情如右图所示:
2023年上海市职工社保应急报销比例
入院:第一次入院门槛1300,第二次650,日用1300-30000之间,在一、二、五级门诊,分别报销:90%、87%、85%,退休人员报销比率较高,在 95.5% 和 97% 之间。
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避免两个主要错误:
1、不要太心急:到达门诊后,可按指示牌找到所需位置,如挂号处、诊室、检查室、卫生间等。如果是危重症,医护人员会优先治疗甚至开通红色通道,先办理再挂号。 如果患者过于无聊,可能会加重病情或引起医患矛盾。
2、不堵塞通道:患者及家属在门诊候诊时尽量不要在走廊躺卧,以免堵塞通道或减少其他风险,为救死扶伤提供良好环境伤者。
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就诊注意事项
需要提醒
1.每个诊所的具体情况不同,具体安排要根据每个诊所的实际情况。 如果不知道挂哪个科室,可以咨询诊所的就诊咨询台。
2.很多疾病不是一个科室可以搞定的,往往需要多个科室的配合,具体情况具体情况具体情况具体处理!
3.危重患者应及时送急诊救治。