2018年,第二轮进一步改善医疗服务行动计划起航。 “第一个三年行动计划着重提升院内服务,第二个三年行动计划将提升服务延伸至院外服务。” 国家卫生计生委医政局副局长焦亚辉强调,医联体作为医疗服务组织模式,优质医疗服务将进一步延伸至社区。
2018年2月7日,国家卫生计生委在北京大学肿瘤医院召开主题为“改善医疗服务,增强人民获得感”的例行新闻发布会。 在总结第一个三年行动计划成果的基础上,焦亚辉表示,经过三年的实践,是时候推出预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、医患互认等医疗服务形式了。检查和测试结果,医务社工和志愿者。 以系统的形式推广到全国所有医疗机构。
站在成绩的肩膀上,五项制度向全国推广
2015年,国家卫生计生委启动第一轮“进一步改善医疗服务行动计划”。 焦亚辉强调,在研究第一个三年行动计划时,主要矛盾是大医院人满为患、“三长一短”等问题。 近三年来,通过信息化等手段,一定程度上缓解了被三级医院诟病的问题。 “第二个三年行动计划,除了以三级医院为主战场,二级医院和基层医院也将是主要工作领域。”
焦亚辉介绍,经过三年提升医疗服务行动计划,在信息化应用方面,所有三级医院均已利用信息化开展预约诊疗服务,2777家医疗机构可提供移动支付结算。
焦亚辉
在提高医疗质量方面,半数以上三级医院开展日间手术,1340家医疗机构设立日间病房,8400余家二级以上医院开展临床路径管理,三级医院全部开展全国80%以上的二级医院开展了日间手术。 所有医院都提供了优质的护理服务,86%的医院实现了同级检验检测结果互认。
在医疗服务可及性方面,县级医院依托对口支援医院新增临床专科3600个。 22个省建立了省级远程医疗平台,覆盖1.3万家医疗机构和1800多个县。 2017年远程医疗服务总量突破6000万。
成绩打基础,卫计委希望以制度的形式把有效的内容固化下来。 正如焦亚辉所说,2018年,医院只要开门营业,就必须落实五项制度,包括预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检验检测互认制度。结果,以及医疗社会工作者和志愿者系统。
焦亚辉解释说,预约诊疗制度的建立旨在改变患者的就医习惯和医疗服务提供方式; 远程诊疗系统的实施旨在打破空间限制,让偏远贫困地区的患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。 推广临床路径管理系统,国家卫计委希望实施标准化诊疗,提高医疗服务透明度,打破医疗信息不对称的现状; 推行检验检测结果互认制度,减少医疗资源浪费,优先鼓励医疗质量控制。 顶层医疗机构检验结果互认; 建立医务社工和志愿者制度,是为了突出医院的人文服务特色,在医患之间架起良好沟通的桥梁。
借力政策,东风医院服务不断提升
“提升医疗服务水平,不仅需要医院秉承‘以患者为中心’的理念,更需要一套更深层次、系统化、科学化的管理体系作为支撑。” 北京大学肿瘤医院季家福院长表示,医院不断提升医疗服务的本质。 拓宽9类预约诊疗渠道、完善门诊采血服务、建设日间化疗病房……医院正在以实际行动实施提升医疗服务的行动。
为实施新一轮提升医疗服务行动计划,北京大学肿瘤医院从五个体系方面为全国医疗机构提供了学习模板。
为建立预约诊疗体系,北京大学肿瘤医院建立了京医通、官网、窗口、门诊医生工作站等9类预约诊疗渠道。 在北京大学肿瘤医院门诊大厅,挂号、缴费一体的自助服务机随处可见。 工作人员介绍,除门诊大厅外,医院还在内科楼等其他地方设置了京医通自助服务机,方便患者实时缴费。 据季家福介绍,2017年,北京大学肿瘤医院预约率达91.8%北大医院特需门诊挂号,每天约84.5%的门诊患者通过自助设备完成挂号。
实施远程诊疗制度北大医院特需门诊挂号,从共享特需诊室到设立独立的远程会诊中心; 从普通的远程会诊到建立远程影像、远程病理诊断; 远程教学、远程查房,以及医院管理人员远程培训、互动讲座; 从零星的会诊案例到构建远程医疗协作网络……北京大学肿瘤医院历经七年艰苦奋斗。 截至2017年底,咨询患者总数超过2000人次,覆盖290家医疗机构,覆盖全国22个省、市和地区。
为推进临床路径管理体系建设,北京大学肿瘤医院对开展临床路径的科室给予一定的绩效考核积分作为加分,对制定临床路径的科室给予10分。 据悉,对于已经实施临床路径的科室,北京大学肿瘤医院在2017年做了一些改变,增加了达标率考核,对达标率高的科室给予奖励。
检验检测结果互认制度全面启动。 据季家福介绍,北京大学肿瘤医院实现了京津冀地区100多家医疗机构的数十项检测结果相互交换。 焦亚辉表示,未来随着不同地区、不同医疗机构之间的差异逐渐缩小,检验检测结果互认的范围将会扩大。
建立医务社工和志愿者制度,北京大学肿瘤医院“心音工坊”将有爱心志愿者为患者弹奏钢琴。 据工作人员介绍,为做好志愿服务工作,康复科还指派专人管理安排演出时间。 专业的音乐治疗师将曲目标准化。 每天上午和下午,志愿者们都会前来弹奏钢琴、小提琴、古筝等乐器,用音乐抚慰癌症患者的心灵。
为缩短医院平均住院时间,北京大学肿瘤医院设置了日间病房,对全院开放,24小时收治患者出院,同时保留门诊输液穿刺治疗。 工作人员介绍,日间病房一张床位的收费仅为住院病房的一半,为病情稳定的输液患者节省了医疗费用。
日间病房
统计数据显示,北京大学肿瘤医院日间病房每天床位周转2.8人次,平均住院天数减少0.6天; 人均费用从2.31万元下降到2.06万元,下降10.6%。
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