近日,借助先进的微导管技术,湘雅医院放射科成功为1例颅内深部动静脉畸形患者实施玛瑙胶介入栓塞术。 术中患者生命体征平稳,无并发症。
onyx 是一种不粘导管,可以在很长一段时间内缓慢注射,以在畸形肿块内实现良好的扩散。 对于巨大脑动静脉畸形脑动静脉畸形手术,一到两次Onyx栓塞即可达到放射治疗标准,显着缩短治疗周期,降低治疗费用。
患者刘某,女,16岁,因颅内出血先后两次在当地医院行血肿清除术,原因未明脑动静脉畸形手术,来我院进一步诊治。 经脑血管瘤超选择性血管造影检查,诊断为左颞叶深部动静脉畸形。 考虑到患者曾进行过两次颅内血肿清除术,且畸形血管团位置较深,邻近基底节,再次进行传统开颅手术夹闭动静脉畸形难度大、创伤大。 可能会导致严重的并发症。 在会诊放射科、神经外科等多学科专家后,决定对刘某实施脑动静脉畸形血管内Onyx栓塞术。 在介入手术室,由放射科王小义教授、陈长青副教授组成的治疗组在局麻下对患者进行了介入栓塞手术。 缓慢注入Onyx胶栓塞畸形血管组和供血动脉,在消除畸形血管组破裂出血风险的同时,保留了正常的脑供血动脉。
据放射科主任王晓义教授介绍,介入栓塞治疗可以最大限度地减少脑动静脉畸形患者的疼痛和创伤,患者术后恢复快。 此外,有研究者通过对Onyx栓塞治疗患者的造影随访发现,由于Onyx栓塞实现了栓塞剂对畸形肿块的灌注,降低了再通和复发的可能性。 因此,Onyx是目前治疗脑AVM较好的栓塞材料,扩大了AVM介入治疗的适应证,有望提高介入治疗的疗效。