记者近日从市社会医疗保障中心获悉,为进一步加强参保人员门诊用药保障门诊 医保 报销,更好满足参保人员合理用药需求,参照《河南省医疗保障服务中心关于调整根据2023年全省职工基本医疗保险《关于门诊特定药品的通知》,我市对基本医疗保险门诊特定药品进行了调整。
为确保国家规定药品等惠民措施的及时落实,市医保局按照全省统一的门诊专用药品管理办法,结合全市实际,对门诊专用药品实施分类管理。状况。
据了解,此次新增纳入医保报销的35种特定药品包括曲前列尼注射液、多拉米特片、阿齐夫定片、劳拉替尼片等,其中不少药物是临床治疗心血管疾病、艾滋病、脊髓性肌萎缩症、白血病、非小细胞肺癌等严重疾病。 进一步提高参保人员用药保障水平,减轻参保人员用药负担。 另据了解,除有特殊规定外,特殊药品原则上以一年为一个治疗周期,实行“双通道”管理。 完成特药治疗认定的参保人员,可选择我市特药定点医疗机构就医取药,直接缴费,或选择我市“双通道”定点零售药店和同时选择指定的专门药店医疗机构担任处方流通。 特殊药品定点医疗机构负责医师开具电子或纸质处方后,凭电子医保凭证或社保卡到指定定点医疗机构取药,直接结算。
安阳社保中心关于调整安阳医保门诊特定药品的通知
各县(市、区)医保经办机构及有关单位:
为进一步加强参保人员门诊用药保障,更好满足参保人员合理用药需求门诊 医保 报销,参照《河南省医疗保障服务中心关于调整省级职工基本医疗保险门诊特定用药的通知》 2023年》(河南医保中心〔〔〔〔2023〕16号〕)调整我市基本医疗保险门诊专项用药。 现将有关事项通知如下:
一、新增和调整的特定门诊药品支付范围和标准与豫医保保〔2023〕16号一致。
2.安阳市特定门诊定点医疗机构名单和县(市、区)特定门诊定点医疗机构名单,由县(市、区)医保经办机构确定并报市医保局。市医保中心备案。
三、本通知自2023年4月15日起施行。自2023年4月15日起至本通知印发前,符合门诊特殊药品使用条件的医疗费用,由医保经办机构补报。参赛地点按规定办理。
2023 年 5 月 4 日
附件如下:
附件1.《河南省医疗保障服务中心关于调整2023年省级职工基本医疗保险门诊特定药品的通知》(豫医保中心〔2023〕16号).pdf
附件2.安阳市直属门诊特定药品定点医疗机构名单(新增).pdf
附件3.安阳市直属门诊特定药品(调整)定点医疗机构名单.pdf