70多岁的肖波因排尿困难被诊断为“前列腺增生症”，接受了经尿道钬激光前列腺摘除术。 手术后，他站立或行走时都会不由自主地漏尿。 穿纸尿裤后，经过反复保守治疗，仍无好转。 背后的原因其实是“压力性尿失禁”。 我院泌尿外科及下尿路疾病科副主任黄海教授团队为小博实施了华南首例“加强版”男性尿道球部悬吊术，终于解开了这个“难言之谜”小博！
彭先生患者向黄海教授团队赠送锦旗
微创手术疗效显着
破解“难言之隐”
据小波回忆，他的尿漏很严重，一天要换好几片尿布。 在尝试了盆底肌锻炼和药物治疗等保守治疗后，仍然没有任何改善。 这一年来，他一直被这样的生活所困扰。 所以他不敢出去。 肖波走访了多家医院的泌尿外科，但漏尿的问题都没有得到解决。
老人怀着最后的希望来到我院泌尿外科，向黄海教授咨询治疗方法。 经过尿垫试验、尿动力学检查、膀胱镜检查等进一步检查，黄海教授团队确定老人患有压力性尿失禁，一小时尿垫试验9g。
经评估，适用于尿道悬吊术，但由于男性肌肉发达，常规尿道悬吊术难以达到良好的治疗效果。 为此，黄海教授采用新型合成材料，为邵氏进行了华南地区首例“加强版”男性尿道球部悬吊术。 将吊带呈倒“文”字形插入闭孔、耻骨前，并适当固定加固，确保不漏尿。 整个手术历时半个多小时，顺利完成。 术后拔掉导尿管后，小博走路不漏尿，也不需要戴尿垫。 先进的手术方法为肖重新开启了美好的旧生活。
黄海教授指出，压力性尿失禁是指在逼尿肌无收缩的情况下，腹压突然升高导致的尿液不自主漏出。 主要表现为腹压突然升高时漏尿，如咳嗽、打喷嚏、大笑、行走、移动、跳跃等。多见于女性，男性较少见。 不论男女，发生压力性尿失禁后，如不及时治疗，都会伴有阴部湿润、尿路感染、湿疹等严重并发症。
黄海教授
男性压力性尿失禁的原因是什么？ 黄海教授介绍，男性压力性尿失禁多发生在经尿道前列腺切除术和根治性前列腺切除术后，经尿道前列腺切除术后早期一过性压力性尿失禁可达30-40%。 近年来普及的前列腺摘除术过于强调切除的彻底性，术后尿失禁的发生率略有增加。 过度切除前列腺组织引起的尿道闭合压力降低是压力性尿失禁发生的重要因素，长期尿失禁的发生率约为2.2%。 患者的尿液会不由自主地从尿道流出，不仅降低了患者的生活质量，而且严重影响了患者的心理健康。 患者及家属应引起高度重视，及时到正规医院泌尿外科就诊。 最好的治疗。
由于担心手术损伤，许多患者犹豫不决。 黄海教授表示，男性球形尿道悬吊术属于微创手术。 它只需要在患者的会阴部切开一个约5厘米的小切口，并使用特殊的手术器械，制作出一个由钛化聚丙烯合成材料制成的男性男性。 将吊带置于患者体内，可拉长尿道，改善紧实度，增强控尿能力。 手术时间短手术阴道紧缩术，损伤小。 术后两天内即可拔除导尿管，疗效非常显着。
这一新型手术在我院泌尿外科开展，填补了广东省乃至华南地区男性压力性尿失禁手术治疗的技术空白，改善了下尿路的影响华南乃至全国泌尿外科。 更多老年男性患者可以获得更高水平的医疗技术服务。
盆底功能障碍也会引起“漏尿”
中老年女性容易“陷进去”
如果女性漏尿，除了压力性尿失禁外，还有可能是盆底功能障碍所致。 近日，黄海教授团队还利用新型合成材料，成功为60多岁的陈阿姨进行了前盆底重建和经耻骨中尿道悬吊术（TVT-E）。
陈阿姨在子宫切除术后早期因咳嗽、打喷嚏导致腹压增高而漏尿。 经当地妇科盆底锻炼等保守治疗，症状有所缓解，但会阴部肿胀、排尿困难、阴道脱垂逐渐加重。 该病严重影响了生活质量，于是找到黄海教授进行治疗。 经过检查，黄海教授发现陈阿姨得了膀胱突出症。 在阴道提起膀胱后，她咳嗽并漏尿。 初步诊断为膀胱膨出和隐匿性压力性尿失禁。 黄海教授建议她进行前盆底重建和经耻骨中段尿道悬吊术（TVT-E），可以同时治疗膀胱脱垂和压力性尿失禁。 这种手术是微创的，创伤小，恢复快。
黄海教授为患者做手术
手术中，黄海教授团队在陈阿姨的阴道前壁切开一个长约5厘米的切口，并使用特殊的手术器械将一种钛化聚丙烯合成材料植入她的体内手术阴道紧缩术，重建盆底筋膜并发挥作用。在骨盆底筋膜的重建中。 承托膀胱的作用，膀胱回位后充盈膀胱使腹压增高，可见明显漏尿。 因此，针对陈阿姨的压力性尿失禁进行了尿道中段悬吊术，仅用了45分钟就顺利完成了手术。
手术后，陈阿姨恢复顺利。 拔掉导尿管后，她在日常活动中不再出现漏尿、会阴部肿胀、排尿困难、阴道脱垂包块等症状，外出也不再需要穿纸尿裤。
据黄海教授介绍，女性盆底由多层肌肉和筋膜组成，紧贴盆腔出口。 盆底肌就像一张“吊床”，紧紧地吊着尿道、膀胱、子宫、直肠等器官，参与控制排尿、排便、保持阴道紧实等多项生理活动。 盆腔器官脱垂主要包括子宫脱垂、阴道前后壁脱垂，也可分别称为膀胱突出、子宫脱垂、脱肛。 是中老年妇女和部分产后妇女的常见病。
常见原因包括分娩损伤、分娩后过早参加体力活动、绝经后盆底组织松弛和先天性盆底组织发育不良。 在上述病因基础上，慢性咳嗽、便秘、频繁的重体力劳动等腹压长期升高会加速盆腔器官脱垂症状的进展。
许多中老年女性都面临盆底功能障碍。 盆底功能障碍引起的“尿失禁”、“阴道前后壁膨出”、“子宫脱垂”等诸多并发症严重损害了女性的身心健康。
对于脱垂严重、高龄、传统手术后复发的患者，建议进行盆底重建。 该手术是基于盆底整体理论的微创手术。 人工网片经小切口置入悬吊，可保留无病灶或萎缩无辜的脱垂子宫。 重点是松弛盆底，重建和加强伸展的韧带组织，增强盆底的支撑力，恢复器官原有的解剖位置。 该方法具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、效果稳定等优点。
专家介绍
黄海
教授、主任医师、博士生导师
广东省杰出医学人才。 现任我院外科副主任，下尿路疾病科副主任，泌尿外科党支部书记，GCP办公室主任。
学术职务：中华医学会泌尿外科分会青年组副组长、中华医学会泌尿外科分会泌尿外科失禁组副组长、广东省基础医学会下尿路疾病专业委员会主任委员，广东省医学会泌尿外科分会前列腺学组副组长，神经源性膀胱MDT组首席专家。
专业特点：擅长前列腺增生、前列腺癌等前列腺疾病，以及尿频、尿急、尿失禁、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、神经源性膀胱、盆底等下尿路疾病的诊治功能障碍。 建立CUA尿动力学训练中心、骶神经调节标准化示范基地与调节中心、尿失禁与盆底修复中心、神经源性膀胱MDT团队。 主持国家自然科学基金项目5项，广东省国际合作重点项目2项，广州市国家重点合作项目1项，省自然和省科技项目10余项，主持主持多项10个多中心临床研究项目，科研经费超过3000万。 一是发表高水平通讯论文40余篇，中文系列论文20余篇，并在多次国际、国内会议上发表演讲。
参观时间地点：
北校区（周三上午）
南校区（周二和周三下午）