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(知识点)眼耳鼻咽喉口腔科护理常规(十一)

   2023-05-14 网络整理佚名1230
核心提示:全麻手术者按全麻护理常规准备。术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规。]术前准备1、按眼科术前护理常规进行。3、按眼科术前护理常规进行。4、定期门诊随访,如有术眼疼痛、视力下降及时就诊。]术前护理1、按眼科术前护理常规进行。]术前护理1、按眼科术前护理常规进行。术后护理1、按眼科术后护理常规进行。2、按眼科术前护理常规准备,儿童需全麻手术者,按全麻护理常规准备。按眼科术前护理常规准备。7、肿瘤患者需要放、化疗前,做好相关的健康宣教。

第十一章耳鼻喉科护理常规 第一节眼部护理常规 眼病的一般护理 【观察要点】 1.观察患眼有无发红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍。 2.怀疑眼压升高者应注意头痛、恶心、呕吐、虹视、视物模糊的程度。 3.伤口疼痛的性质和持续时间; 是否有出血或脓性分泌物。 4、观察散瞳、散瞳滴眼液使用后的药物反应和效果。 [护理措施] 术前准备 1.心理护理 做好患者的术前宣传教育工作,根据不同的手术目的给予安慰和解释,减轻患者的紧张情绪。 2、协助患者完成各项常规检查,如血常规、心电图、全胸片或CT等。 3、注意预防上呼吸道感染,术前不吸烟、不饮酒,以及手术过程中尽量避免咳嗽和打喷嚏。 如果实在无法避免,应告知医生暂停手术。 4.手术前一天剪掉眼毛。 5.术前晨测体温、脉搏,指导患者大小便,术前按医嘱服药。 6. 手术当天早晨,嘱患者进食少量或干食。 接受全身麻醉的患者应根据全身麻醉护理程序进行准备。 术后护理 1.全麻患者应遵循全麻术后护理常规。 2、按医嘱进行分级护理。 3.根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。 4.嘱病人头部放松,不要眨眼,避免低头取物和下蹲。 5.注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压和血糖。 6、戴护目镜保护手术眼,观察加压包扎有无移位,局部切口有无出血、感染。

7、如患者出现头痛、手术眼剧烈疼痛,或伴有恶心、呕吐等症状,应立即通知医生。 8、忌辛辣刺激性食物。 9.保持大便通畅,必要时给予泻药。 十、双眼手术患者应协助生活护理,注意防止跌倒 【健康教育】 1、保护手术眼,避免碰撞,避免剧烈运动。 2、按时滴眼药水、眼药膏。 3、注意劳逸结合,心情舒畅,控制好血压、血糖。 4、定期门诊复查,如有眼痛、流泪、视力减退,及时就医。 5、眼睛不适时不要用力揉眼睛。 青光眼的护理【观察要点】 1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降等。 2、使用降眼压药物时要注意药物作用和反应。 (1)缩瞳剂:常用1%-2%毛果芸香碱滴眼液,每次给药后按压泪囊2-3分钟。 如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状,应及时停药,严重者可用阿托品解毒。 碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺通常口服使用。 服用后可出现口周及手足麻木,停药后症状消失。 长期服用可引起尿路结石、肾绞痛、血尿、排尿困难等副作用。 应立即停药,少量饮水数次。 B肾上腺素能受体阻滞剂:常用0.25%—0.5%噻吗洛尔滴眼液。 应注意心率变化,禁用房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘。 高渗剂:常用20%甘露醇注射液。

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服药后卧床休息,年老体弱或有心血管疾病者应注意呼吸脉搏变化,以防发生意外。 [护理措施] 术前准备 1.按眼科术前护理程序进行。 2、做好心理护理,解除思想顾虑。 3.去除一切诱发因素: (1)保证充足的睡眠,避免情绪激动; (2)避免长时间处于黑暗环境中; 一次喝300毫升水; 饮食清淡易消化,保持大便通畅; 茶、咖啡、辛辣等刺激性食物; 术后护理 1、卧床休息,辅助生活护理。 2、避免与眼睛碰撞,不要用力挤压眼睛,戴眼罩保护眼睛。 3、饮食清淡,多吃蔬菜和水果,保持大便通畅。 4、严格执行手术眼用药的无菌操作,按时、正确用药。 5、原发性青光眼手术后,一定要注意非手术眼有无青光眼发作,如有症状应立即通知医生。 【健康教育】 1、生活要有规律,学会自己控制情绪,注意劳逸结合。 2、准确使用眼药水。 3、定期到医院复查,如有头痛、眼肿、虹视等,及时就医。 白内障护理 【观察要点】 1、观察视力下降的程度。 2.观察一般情况:如血压、血糖、心肺功能、上呼吸道感染等。 [护理措施] 术前护理 1.遵医嘱滴用抗生素眼药水。 2、糖尿病、高血压、心脏病患者应按时监测相关指标,遵医嘱正确用药。 3.开展眼科常规术前护理。

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术后护理 1.卧床休息及辅助生活护理。 2、避免与眼睛碰撞,不要用力挤压眼睛,戴眼罩保护眼睛。 3、吃易消化的食物,保持大便通畅。 4.如有前房出血,取半卧位,应用止血药物,减少并发症。 5、高龄、高血压、心脏病患者手术后一定要注意身体和精神状况,以防发生意外。 【健康教育】 1、避免重体力劳动,预防上呼吸道感染。 2.保护手术眼睛,洗脸时不要用力搓洗。 3、注意用眼卫生,按时滴眼药水。 4、定期门诊复诊,如有手术眼疼痛、视力下降,及时就医。 视网膜脱离的护理 【观察要点】 1.观察眼压变化,剧烈头痛、恶心、呕吐。 2.观察疼痛的时间和性质。 [护理措施] 术前护理 1.进行眼科术前常规护理。 2、遵医嘱使用散瞳药。 3. 卧床休息,使穴位处于最低位置。 术后护理 1.眼部包扎,卧床休息一周。 2.根据医嘱给患者正确的体位。 例如,玻璃体注气患者应取俯卧位,待气体吸收后再行正常仰卧位。 3、保持眼部敷料干燥清洁,污染时及时更换。 4. 呕吐者遵医嘱给予止吐药。 如出现眼痛,应及时通知医生,并按医嘱给予止痛药或降眼压药。 5、吃易消化的食物,保持大便通畅,不要用力排便。 【健康教育】 1、半年内避免剧烈运动和剧烈劳动。 2.遵医嘱按时滴眼药水。 3、定期复查,如有异常,立即就医。

角膜移植术的护理 【观察要点】 1.观察眼压变化。 2、观察角膜感染体征:如眼痛、头痛、畏光、流泪、视力突然下降、结膜囊分泌物增多等。 3、观察排异反应体征:如角膜移植物混浊、水肿、结膜分泌物异常等。囊、眼压升高等。 [护理措施] 术前护理 1.进行常规的术前眼科护理。 2、做好患者及家属的心理护理,讲解移植的优点,让患者开心接受治疗。 术后护理 1.做好眼科术后常规护理。 2. 卧床休息、辅助生活护理、戴护目镜护眼。 3、嘱患者避免做增加眼球压力的动作,如不要用力挤压眼睛,不要打喷嚏或咳嗽,不要用手揉眼睛,避免低头弯腰,避免碰撞受伤。 4、保持大便通畅,避免刺激性食物。 5.按时正确使用抗排斥药物,坚持足量、规律用药、缓慢停药的原则。 【健康教育】 1、定期复查,按时拆线。 如果出现畏光、流泪、视力突然下降等情况,应及时就医。 2、教会患者及家属正确的眼药水方法。 3、饮食起居规律,避免劳累,预防感冒,保持大便通畅。 4、术后3个月内彻底休息,一年内不揉眼。 外出戴好防护眼镜,不要游泳,避免日晒和眼睛热敷。 眼外伤护理 【观察要点】 1.观察眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退的程度。 2、观察健康眼的体温、伤口、视力的变化。 [护理措施] 1.了解眼外伤的情况和种类。

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2、前房积血:取半卧位,涂止血药。 3、眼球穿透伤:所有治疗操作要轻,避免挤压眼球,不要转动上眼睑口腔科门诊护理常规,封闭伤眼。 4、化学性眼外伤:分秒必争,彻底彻底冲洗眼睛,询问致病物质和损伤情况,及时准确地进行各种治疗。 5.全身损伤严重者,应测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压等。 6. 按照医生的指示应用局部和全身抗生素和皮质类固醇。 疼痛明显者,遵医嘱应用止痛药或降眼压药。 7、需要手术者按医嘱进行术前准备。 【健康教育】 1、工作和生活中注意眼睛保护,必要时戴口罩或防护眼镜。 2、眼睛受伤要及时治疗。 3.眼球穿透伤患者可发生交感性眼炎。 如果健康的眼睛出现不明原因的眼部充血、视力减退和眼痛,应立即到医院检查。 斜视手术的护理 【观察要点】 1.观察屈光不正和眼球运动。 [护理措施] 1.散瞳及屈光检查、屈光不正矫正、弱视治疗、正视性训练。 非手术治疗半年后仍偏斜者,应及时手术矫正眼位。 2.按常规眼科术前护理准备。 需要全麻手术的患儿应按全麻护理常规进行准备。 3、局麻下术前进少量食物,避免手术时肌肉过度牵拉引起术后恶心、呕吐。 症状严重者,应遵医嘱给予止吐药。 4.手术后双眼包扎,健眼的敷料不能自行取下。 【健康教育】 1、教会患儿家属正确滴眼药水。

2.按照医生的指导继续进行弱视和正视矫正训练,巩固和提高视功能。 3.定期审查。 摘除术护理 【观察要点】 1、观察眼部局部情况:有无眼痛、眼球突出、眼球运动障碍、视力减退等。 2、患者及家属的心理状态及其认知接受程度的疾病和治疗。 [护理措施] 1.按常规眼科术前护理准备。 2、做好心理护理,解除患者后顾之忧,增强战胜疾病的信心。 3、术后根据麻醉方式选择仰卧位或半卧位。 4.术后封眼,观察敷料出血情况。 如有活动性出血,应及时报告医生。 5、多吃高蛋白、高热量的软食。 6、做好生活护理,防止发生意外。 7、肿瘤患者放化疗前需做好相关健康教育。 【健康教育】 1、定期复查,随访治疗。 2. 教会患者及家属在日常生活中如何自理和照顾自己,培养日常的避险行为。 第二节耳鼻咽喉科护理常规 耳鼻喉科疾病的一般护理 【观察要点】 1.生命体征变化。 2.疼痛部位及性质。 3.伤口流血。 4.潜在并发症:感染、休克、窒息。 [护理措施] 术前护理 1.心理护理。 向患者说明手术的目的和要求,术后可能出现的现象及术后注意事项,以解除患者的思想顾虑,取得患者的密切配合。 2、协助完成各项常规检查,如血尿常规、凝血时间、全胸片、CT等。

3、根据不同的疾病,定期进行局部治疗,如滴耳液、滴鼻液、漱口液等。 4、定期巡视病房,特别注意患者的呼吸困难、出血、头晕等情况,以便及时处理。 5、准备好急救用品,如氧气、吸引器、气管切开包、急救药等,以便随时取用。 6.遵医嘱进行药物过敏试验,准备手术区皮肤。 7.局麻患者手术当天上午应少量进食,全麻患者应按全麻护理常规做好准备。 8. 按照医生的指示进行术前用药。 术后护理 1.根据手术部位准备床位及用品,置于舒适的体位,告知术后注意事项。 2.根据病情分级护理,提供生活帮助和自我护理指导。 3.遵医嘱给予饮食。 4.观察一般情况,如体温、脉搏、呼吸、血压等。 5.观察局部伤口有无出血、感染,加压包扎有无移位。 如有出血、疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等异常情况,应立即通知医生。 【健康教育】 1、注意保暖,预防上呼吸道感染。 2、养成良好的卫生习惯口腔科门诊护理常规,不挖耳挖鼻,正确擤鼻涕。 3、锻炼身体,增加营养,增强机体抵抗力。 4、保持情绪稳定,控制血压、血糖。 5、如有咽痛、声音嘶哑、鼻塞等不适,应及时到医院就诊。

 
标签: 眼压 健康 养生
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