也许你会被单位派去上班
也许您想在退休后与您的孩子在另一个地方生活
……
这些困扰你的问题
跨省跨地就医直接计费
一招帮你破解!
首先,我们要知道哪些人群可以申请直接落户异地就医?
l 异地退休
l 异地常住人员(居住在异地且符合投保地条件的人)
l 常驻异地人员(居住在异地且符合投保地要求的人员)
l 外地转诊人员(当地医院无法治疗或未治愈需要异地就医上海医保异地就医报销流程,且当地医院开具转诊证明的患者)
温馨提示:异地就医直接结算上海医保异地就医报销流程,以下三项不可或缺
① 参保人已按照参保地有关规定办理跨省、异地就医登记备案;
②住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算;
③已申办社保卡,资料齐全,可正常就医。
异地就医如何办理直接结算手续? 只需 3 个步骤,您就完成了!
第一步:先归档。 参保人跨省就医前,需向参保地经办机构备案,经办机构收集必要信息;
第 2 步:选择点。 从公布的名单中选定的定点医疗机构;
如何选择? 参保人可登录人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统()查询可选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。 具体操作如下:
(1)登录( )平台,点击左下角红框(异地定点医疗机构搜索)
(2) 选择城市“上海市”,选择“医院级别”和“医疗机构分类”即可得到答案。
第三步:持卡就医。 就医时一定要带好社保卡。 是异地就医识别和直接结算的唯一凭证。 看病时,像在家一样直接报销!
最后,了解跨省跨地就医直接结算的“三原则”
(一)医疗场所清单(医保支付范围以医疗场所药品目录为准)。
参保人员跨省就医,原则上执行就医地支付范围,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
(二)参保地待遇(医疗保险支付比例限额等以参保地政策为准)。
参保人员跨省、跨地就医原则上执行参保地缴费政策。 这些支付政策包括医疗保险基金的最低支付额度、支付比例和最高支付限额。
(三)就医场所管理(信用记录收费审查等由就医场所管理)。
参保人跨省跨地就医时,医疗机构必须提供与本地参保人相同的服务和管理,包括咨询服务、就医信息记录、就医行为监测、医疗费用审核等。