本文由北京大学深圳医院副主任医师白璐原创
拇外翻手术必须截骨吗?
绝大多数的拇外翻,如果需要手术的话(我指的是因为畸形,穿鞋困难,走路很痛,很多情况不需要手术),大部分需要截骨。
拇外翻手术会复发吗?
有。 根据具体情况、手术方法等。总的来说,截骨手术的复发率较低。 单纯拇囊炎切除+外侧松解的软组织手术复发率较高。
微创手术疤痕很小吗?
影响疤痕形成的最主要因素是个人体质(比如有些人有疤痕体质)。 对于绝大多数患者来说,即使采用常规的大切口,由于手术采用的是美容皮内缝合,愈合后也会出现淡淡的纹路。
配合美容祛疤膏,效果还是很不错的。 我们队的切口设计,在内侧会尽量偏向脚底,这样比较隐蔽。 微创手术不是完全没有切口,而是几个小点。
这些切口比较隐蔽拇外翻手术最佳年龄,穿凉鞋是看不到的。
根据拇外翻的程度,有时会选择是否在第一和第二脚趾之间做一个 3cm 的切口松解。 这个切口位于足背侧,从外面可以看到。 虽然不大,但有时也能看到。
老年人骨质疏松,可以做拇外翻手术吗?
根据我的临床经验,老年人的拇外翻最应该手术治疗。 由于大多数老年人畸形严重,行走时有疼痛感,极大地影响了日常生活质量。
骨质疏松症不是老年人手术的禁忌症。 只要不是严重的骨质疏松症或糖尿病,有很多很好的方法可以加强和固定老年人的病情,术后疼痛会明显改善。
拇外翻手术后我应该卧床1个月吗?
惯于。 当然不是。 我80%的拇外翻手术患者会在48小时内穿上特制的鞋子在地上行走。 能否穿鞋着地取决于截骨松解的程度,以及对术后疼痛的耐受程度。 只要能忍受疼痛,就可以在地上行走。 我们采用的截骨固定非常牢固。 大多数患者在术后1-2天内基本无痛。 之后,他们穿着特制的鞋子走出了医院。
手术后我需要戴脚趾分离器(矫形器)一段时间吗?
在大多数情况下拇外翻手术最佳年龄,不需要。 因为术前测量和术中截骨可以确定矫正后的形状。 对于一些患者,由于脚的形状,我们不会完全矫正大脚趾截骨使其变直。 因为以后穿高跟鞋,就不能再穿尖头鞋了。 在这种情况下,您可能需要在手术后几周佩戴脚趾分离器。
手术后必须拆除内固定(螺钉)吗?
不确定。 大多数螺钉是沉头的,埋在骨头里,不会刺激周围的软组织,所以不需要取出。
偶尔会有特殊的固定技术,需要使用钢板,或突出的螺钉头。 在那种情况下,如果由于钢板或螺钉的突出而引起不适,则可以考虑将其移除。