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腰痛是最常见的骨科症状之一，90%的人一生中都经历过腰痛。 腰痛不是一种疾病诊断，而是以腰痛为代表的一组证候或症状证候。 标准术语应该是“腰痛”。 引起腰痛的原因很多，其中腰椎小关节紊乱是容易被忽视的致病因素之一。
腰痛的原因
腰痛的病因十分复杂，主要由腰椎疾病引起，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎肿瘤、腰椎小关节综合征、腰椎外伤骨折等。
还有非腰部疾病引起的腰痛，如劳力性腰痛、腰背部筋膜纤维炎、骶髂关节扭伤劳损等。
在大多数情况下，腰痛是多种因素共同作用的结果，因此了解腰痛的致病因素是非常有必要的。 今天我们就来说说一个很常见但又容易被忽视的致病因素——腰椎小关节紊乱。
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腰椎小关节疾病
腰椎小关节又称小关节，是位于腰椎之间，由上下小关节构成的关节。 小关节位于椎间盘后方，一左一左，与椎间盘呈三角稳定关系，形成三关节复合体，对腰椎的支撑功能起着重要作用脊柱。
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小关节虽然体积小，但与膝关节、髋关节一样，具有完整的关节囊、关节面和关节间隙，是真正的关节。 小关节的活动范围非常有限，而正是这种受限的活动实现了腰椎的稳定性和灵活性。
日常生活中，当我们站、坐、卧、走、跑、做任何动作时，细小的关节都在默默承受着巨大的负荷。 而当这种负荷超过小关节的极限时（如急性扭伤、重体力劳动、不良坐姿或久坐、肥胖等），或小关节本身出现问题（如小关节发育不良，小关节滑脱等）膜嵌顿），小关节会出现病变，发炎，神经末梢受到刺激，形成腰痛，称为“腰椎小关节源性腰痛”或医学上的“腰椎小关节紊乱”。 小关节紊乱是引起腰痛的重要因素。 据统计，在腰痛患者中，由小关节因素引起的腰痛约占32%～40%。
腰椎小关节疾病常被忽视
腰椎小关节紊乱引起的腰痛常被简单诊断为慢性腰痛或腰肌劳损，采用口服药物、理疗、卧床休息等治疗方法。 这些方法都可以在一定程度上缓解腰痛的症状，但由于小关节的深部结构和紊乱的复杂生理机制，上述方法往往不能取得很好的效果。
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此外，小关节在腰痛的发病机制中并非独立存在，常与其他因素相互作用。 腰椎的支撑结构中，小关节与椎间盘相互依存：当椎间盘退变，支撑功能下降时，腰椎的负荷会集中在小关节上，导致小关节承受异常负荷； 而小关节出现紊乱后，其活动范围会变得异常大，导致椎体间的活动幅度增大，也会加速椎间盘的退变。
同时，小关节损伤后产生的慢性炎症会扩散到背部肌肉筋膜，形成肌筋膜炎，引起肌肉痉挛腰椎滑脱手术图片，加重腰痛症状。
因此，在治疗本病时腰椎滑脱手术图片，除了注意小关节的问题外，还应注意整个椎体的稳定性和退变性。
如何治疗腰痛
治疗腰痛，应遵循以下原则：
1、个体化原则：遇到腰痛，不能“一刀切”镇痛消炎，根据具体病因制定相应的治疗措施。
2、循序渐进的原则：注意量的循序渐进，活动量要由小到大，持之以恒。 只有长期锻炼才能产生相应的治疗效果； 注重质量的循序渐进：动作由简入繁，定期评估调整治疗方案； 训练间隔要适当，尽量在上一次训练后的恢复期进行下一次训练。
3. 病因治疗：X线/超声引导小关节闭合术，采用介入引导技术，可以准确定位小关节，将药物注射到小关节表面，封闭分布在关节上的痛觉神经末梢胶囊达到止痛效果。
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另外，脊神经的背内侧支也是不错的选择。 通过脊神经背内侧支的靶向注射，更准确、高效地阻断来自小关节的所有痛觉神经冲动。