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鼻中隔偏曲的患者,需要手术吗?

   2023-05-13 网络整理佚名1720
核心提示:临床上常能遇到CT报告显示鼻中隔偏曲的患者,那么需要手术吗?医学上认为鼻中隔可对外鼻和呼吸道起到一定的支架作用。还有,部分患者可因为鼻中隔偏曲接触到下鼻甲而出现鼻源性头痛。除此之外,医生若考虑鼻中隔偏曲影响鼻腔鼻窦的通气引流,以及鼻中隔偏曲影响一些鼻腔鼻窦手术视野暴露时,也应考虑行鼻中隔矫正(儿童时期鼻中隔偏曲的患者是否手术需要谨慎评估)。

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临床上经常会遇到CT报告显示鼻中隔偏曲的患者,那么需要手术吗?

一、鼻中隔是由骨组成的分隔左右鼻腔的复合体(主要包括筛骨垂直板、犁骨、腭骨鼻嵴、上颌骨鼻嵴)和软骨及其覆盖的粘膜。 由于这些骨骼和软骨在发育过程中的生长速度不同,所以大多数人的鼻中隔并不是理想的笔直鼻中隔偏曲手术有几种,而是表现出一定程度的偏差,但并没有什么不适。

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医学上认为鼻中隔在一定程度上可以支撑外鼻和呼吸道。 它的部分粘膜还具有嗅觉功能。 另外,正常情况下,鼻中隔两侧的下鼻甲会交替充血,从而改变气流进入鼻腔的阻力鼻中隔偏曲手术有几种,从而促使我们在睡眠中反复翻身,缓解疲劳。 可以说,如果没有鼻中隔的存在,这个过程就不可能进行,也可以认为鼻中隔具有调节两侧鼻腔气流的作用。

临床上,在某些情况下,如果鼻中隔发生偏斜,两侧鼻腔阻力会发生变化,患者常感到偏斜一侧鼻塞(也有部分患者两侧鼻腔阻力明显不同) ,但无鼻塞感),鼻腔非偏斜侧可出现下鼻甲代偿性肥大,导致两侧鼻塞,部分患者可出现交替性鼻塞。 其次,由于粘膜偏折部位薄弱,气流模式改变,易引起局部粘膜干燥、糜烂、出血。 此外,部分患者可能因鼻中隔偏斜触及下鼻甲而出现鼻头痛。

因此,如果出现持续性鼻塞、反复鼻衄、头痛等不适,经鼻内窥镜、鼻窦CT等检查显示存在鼻中隔偏曲且无其他阳性发现,则应手术矫正鼻中隔偏曲。经过考虑的。 另外,如果医生认为鼻中隔偏曲会影响鼻腔和鼻窦的通气和引流,鼻中隔偏曲会影响一些鼻腔和鼻窦手术的显露,也应该考虑进行鼻中隔矫正(儿童时期鼻中隔偏曲的患者需要仔细评估。)。

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一般这种手术并发症较少,可能会出现出血、血肿、脓肿、穿孔、顺应性鼻梁塌陷等问题。 (图片来自网络)

参考:

1. 孔维佳,主编。 耳鼻咽喉头颈外科[M]. 北京,人民卫生出版社,2010.

2. 孙秀珍,唐媛媛,刘英熙,等。 鼻中隔偏曲患者鼻腔结构适应性改变特点分析[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,43(05):351-354。

 
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