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激光原位角膜磨镶术(以下简称LAISK手术)是目前治疗近视最有效的手术之一。 操作中使用的工作气体是ArF,产生193nm的准分子激光,是一种超紫外光波。 每次激光照射到组织上时,都能使组织分子气化,所以它的精度非常高手术治疗近视与激光,而且由于是冷激光,不会对被照射部位旁边的组织产生热效应,靠的就是这个精确气化可以精确切掉一层角膜,但不会对角膜结构产生不良影响。
LASIK手术的过程是先用全自动角膜切开术在角膜表层做一个直径8.5mm,厚度约160微米的角膜瓣。 ,使角膜上皮细胞保存完好,所以手术眼通常不会有明显的疼痛感,视力恢复也比较快,基本不影响工作和日常生活。 LASIK手术适用于各种程度的近视和散光,术后用药时间短,而且由于角膜上皮细胞保存完好,术后感染的机会也较少。
LASIK是在PRK的基础上发展起来的一种更先进的角膜屈光手术,用于治疗近视,称为激光原位角膜磨镶术。 基本的手术方法是先在角膜表面切开一个直径约8.5mm、厚度约160微米的角膜瓣,然后用准分子激光切开角膜中层基质,然后将切开的角膜瓣复位。
适应症:
1、患者本人需摘下眼镜:
A。 不适用于眼镜和隐形眼镜。
b. 由于某些眼部疾病,必须进行手术。
C。 职业要求不能戴眼镜,也不适合戴隐形眼镜。
d. 根据美容要求。
e. 需要参军和参加特殊职业的。
F。 热爱运动,经常参加野外作业等剧烈活动的人,不宜戴眼镜。
2. 18周岁以上55周岁以下;
3.近两年屈光度稳定,发展速度每年不大于0.50D(俗称50度);
4、矫正屈光度范围(近视150-3000度;远视100-1000度;散光不超过600度);
5.双眼屈光度不等的屈光参差;
6、戴隐形眼镜者(软镜停用1~2周,硬镜停用2~3周,注意:视角膜上皮形状及厚度及角膜上皮恢复情况而定) ;
7.角膜厚度大于450μm;
8.眼科检查无活动性眼病。
LASIK手术失败率及效益分析:
《星期日泰晤士报》于2004年12月6日发表了一篇题为“眼科手术对NHS来说太危险”的文章,文中指出,鉴于一些接受LASIK手术的患者)在治疗近视或远视后,会出现视力下降、角膜强度减弱、感染等问题、视网膜脱离等最近发生。 文章还指出,眼睛激光手术的失败率约为 10%。
目前,我国已有数百万人通过激光手术实现了摘掉眼镜、重获清晰视力的梦想。 与此同时,更多的人正在准备手术。 “英国事件”一经披露,对这些人来说无疑是一个不小的打击。 那么,英国的说法科学不科学? 其他西方国家对此有何反应? 激光手术失败率这么高? 我国的情况如何? 并听听专家怎么说。
故障率真的高达10%吗?
楚仁元、周行涛:正确对待“10%的失败率”
如果在激光手术后,正常角膜组织发生改变,如角膜感染、穿孔等,是公认的并发症,其所占比例通常小于1%。 差异可能主要在于对“失败”的定义,或者术前程度本身的局限导致的“不成功”。 大多数人认为,如果手术后裸眼视力达到1.0,手术就完全成功了。 其实肉眼视觉固然重要,但视觉质量更重要。 手术后视力质量差的人,虽然视力已经达到1.0,但会出现视力边缘模糊、夜间视力下降等问题,严重时甚至会影响日常生活。 统计显示,准分子激光手术后,视力质量达不到戴眼镜水平的高度近视患者比例通常在20%以上。 根据英国对手术失败率的统计,如果算上术后像差增加(激光手术后大部分情况下术后像差增加)和视觉质量下降的问题,10%的失败率并不高。
王政:报告夸大了LASIK手术存在的问题
2004年,英国临床卓越研究所受托评估LASIK手术的有效性和安全性,并于2004年12月15日发布了《LASIK手术治疗屈光不正指南》。 在这份文件正式发表之前,《星期日泰晤士报》于12月6日发表了一篇题为《眼科手术对NHS来说太危险》的文章手术治疗近视与激光,被多家媒体转载,并在英国和世界范围内广泛传播。 引起振动。 来自世界各地的眼科医生、医疗机构和患者纷纷发表了自己的看法。 绝大多数人认为,英国媒体对此事的报道过于草率,夸大了LASIK手术的问题。 许多评论和猜测都是错误的。
英国部分眼科医生认为NICE所引用的文献太过陈旧,忽视了近年LASIK手术的进展和新兴的新技术,如波前引导手术。 美国代表患者权益的非营利组织屈光手术质量保证委员会也发表声明,质疑英国媒体有关LASIK手术失败率高达10%的报道。 该机构执行董事表示,“我们是代表患者利益的机构,如果LASIK的失败率真的那么高,我们会第一时间指出来。” 操作次数只有10万次。 在美国,LASIK并发症的发生率约为3%,需要手术治疗的严重并发症不到0.5%。 最近的许多研究也表明,LASIK手术严重并发症的发生率低于0.5%,甚至低于0.1%。
20多年的临床实践表明,LASIK(准分子激光手术)是一种安全、可靠、理想的治疗近视的手术方法。 迄今为止,全球已有超过2000万近视患者接受了LASIK(准分子激光手术)手术。 近日,医学专家指出,只要信息合适、检查充分,完全有可能达到100%的成功率。 那么我们来看看可能导致操作失败的原因:
1.圆锥角膜。 近视的人可能有圆锥角膜。 如果这样的人接受LASIK(准分子激光手术),手术后角膜会逐渐变薄。 加速视力下降,甚至导致失明,所以绝对不能接受近视手术。
2.细菌感染。 只有在无尘无菌、恒温、恒湿、恒压的层流净化环境中才能避免手术感染。
3.博士技术。 有经验的医生和没有经验的医生在手术过程中对各种突发事件的反应是截然不同的。
4.材料和设备。 一次性耗材是否为进口产品,是否重复使用,重复使用多少次,也会影响手术成本。
综上所述,中医师认为,对于那些视力问题严重影响生活的患者,LASIK激光近视治疗手术是一个值得考虑的选择。 但需要对手术前后的注意事项有必要的了解,选择规模大、经验丰富、值得信赖的医疗机构进行手术。
准备 LASIK 手术:
1、术前3周内不要戴硬性隐形眼镜,术前1-2周内不要戴软性隐形眼镜。
2、手术前3天内,请遵医嘱使用抗生素眼药水(可以使用Topex滴眼液或滴眼液); 未经医生许可不得使用其他药物。
3、睡前请根据医生的示范进行注视训练。
4、术前正确使用眼药水对视力的恢复和稳定非常重要,希望引起您的重视。
(1)滴眼药水时,不应将药液直接滴在角膜上。 不要用力闭上眼睛,以免液体溢出,瓶口不要接触眼皮、睫毛或其他物体,以免污染。
(2)如医生嘱咐使用两种或两种以上的眼药水,应交替滴不同的眼药水。
5.手术当天不要使用任何化妆品和香水,否则会影响精密仪器的能量。
6、术前适当进食易消化的食物,切勿空腹进食或暴饮暴食。
7、前来手术时请准备好手术费、眼药水、预付手术费收据和往返车费,注意安全。 操作时请仔细核对姓名,以免出错。
8、手术前一天,洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。
9、手术前如有感冒或有特殊不适,请告知医生。
10.请安排亲友陪同手术,手术后送您回家。 儿童不得陪同。
11、为使术后眼睛恢复良好,工作繁忙时不宜进行手术。
LASIK手术
该过程是在局部麻醉下进行的,因此您知道该过程,但没有疼痛或轻微不适。 因此,请尽可能以放松的心态接受治疗。 操作过程中,头部保持不动,不要用力眨眼,也不要随意转动眼睛。 平躺在手术床上,看着眼睛正上方闪烁的红光,全身放松。 手术过程:制作角膜瓣(LASIK)或刮取角膜上皮(PRK),激光切割(切割过程需要几十秒,请务必观看闪烁的红光),冲洗复位,完成右眼,然后做左眼。 具体操作过程如下:
1. 进入中心会有专人引导,护士会协助您更换无菌衣和脱鞋。 稍后去候诊室,放松调整心情,为手术做准备。
2、手术前15分钟,护士会给你麻醉和抗生素眼药水,然后冲洗你的眼睛,进入手术室。
3. 在手术室里,在舒适的躺椅上,工作人员会调整您的头部位置和眼睛的朝向。 在手术过程中,将头部保持在固定位置,同时轻轻睁开眼睛。
4.手术开始时,医生会给你一些麻醉眼药水,然后医生会开始做角膜瓣,在眼球上装上吸环,用自动角膜环刀做角膜皮瓣。 该过程大约需要 30 秒,您会感到眼压和短暂的视力下降。
5.角膜瓣制作完成后,医生掀开角膜瓣开始激光。 这时,近视眼必须持续注视闪烁的红灯一分钟左右。
6.激光做完后,医生盖上角膜瓣,然后冲洗患者的眼睛,这样一只眼睛做好了,再做另一只。
7. 手术后,医生会在手术室用裂隙灯检查你角膜的复位情况,然后你就可以走出手术室了。
8.在恢复室休息约20分钟。 这时候护士会给你讲解术后的注意事项,戴上护目镜进行防护。 此时,您的眼睛舒适地睁开。 请与家人一起回家,不要单独驾驶汽车或摩托车。