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浙江省儿童医院内分泌科傅君芬网上代挂号预约待客热情

   2023-03-25 3280
核心提示:浙江省儿童医院内分泌科傅君芬网上代挂号预约待客热情电话预约微信同号15958146372小儿肠套叠是小儿科的常见疾病,完善相关检查
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    小儿肠套叠是小儿科的常见疾病,完善相关检查是诊断小儿肠套叠的前提也是必经阶段,家长在治疗之前应了解小儿肠套叠的检查项目,从而正确的诊断出自己的病情,为更好的治疗提供参考,那么,小儿肠套叠需要做哪些检查呢?

    小儿肠套叠可行以下检查以明确诊断:
    一、血液检查:
    外周血可有血象白细胞增高,也可正常;重症休克,脱水者可有水、电解质紊乱,代谢性酸中毒等。
    二、大便潜血试验:
    呈现阳性结果。
    三、胸部平片:
    半数以上病例,腹部平片有可疑表现,如腹部包块影、气体及粪块分布异常、结肠充气减少、出现肠梗阻时的液气平面。
    但以上均为非特异性表现。
    小儿肠套叠会引起的并发症:
    一、腹膜炎:
    1、简介:
    由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。
    2、临床表现:
    腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。
    3、并发症:
    部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。
    4、预防:
    为此积极的预防腹膜炎的发生,发生后早期确诊和清除病灶,是十分重要的。由于外科学的进步,中国现腹膜炎的死亡率已大为降低。
    二、小儿梅克尔憩室:
    1、简介:
    梅克尔憩室(Meckeldiverticulum)又称回肠远端憩室,是常见消化道畸形。当发生炎症、坏死穿孔、肠梗阻和出血等并发症时,引起外科急腹症而就诊。
    2、临床诊断:
    阵发性哭闹或腹痛,伴恶性、呕吐,甚者发热、腹痛后排便、排气减少或停止排便、排气,伴有肠套叠者,可出现果酱样血便,腹部触及腊肠型肿块,伴脐周压疼。如果伴有肠扭转或绞窄肠梗阻者,病情急剧恶化,有明显水肿及电解质紊乱,重者出现休克及腹膜炎。
    治疗小儿肠套叠可选择的方法:
    一、期待疗法:
    少数肠套叠有自发复位的可能。可先观察一段时间,再作其他处理。
    二、空气、钡剂灌肠:
    1、适应症:
    全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。
    2、禁忌症:
    膜炎、肠穿孔、败血症、可疑肠坏死等。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就越小,危险性就越大。
    3、优势:
    较之钡剂灌肠,空气灌肠具有快速安全、操作更简单、并发症更少、射线照射时间更短等优点。因能够准确获知灌肠压力大小,故有更高成功率。目前国内已普遍采用空气灌肠复位法,复位成功率为75%~94%。
    若首次复位不成功,可在麻醉下再行试灌。
    复位成功后,一般需口服炭片,观察其排出情况,并告之家长,无论是灌肠还是手术,复位成功后均有复发可能。
 
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