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   2023-03-24 40
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接诊的王医生和颜悦色地问道:“小姑娘,你是怎么了,大人呢?你怎么一人来看病?”“我爸爸带我来的,他在外面。”小姑娘指着妇科候诊大厅说。

    “那你哪儿不好,告诉阿姨。”“我屁股疼、痒。”小姑娘指着下半身,轻声地说。
    “好的,小姑娘,躺在检查床上。”
    姑娘听话地躺在了妇检床上。王医生用棉签轻轻地启开小姑娘的外阴时,只见女孩子的会阴潮湿、红肿,还有分泌物溢出。女孩子轻轻叫着“疼。”王大夫检查后,诊断女孩儿为外阴炎。她给女孩儿开了一点外用的药物,告诉她怎么使用。
    王医生轻声问女孩儿,“妈妈呢?妈妈怎么不带你来看病?”女孩说:“妈妈在深圳打工。”王医生又问:“每天晚上洗脚、洗屁股吗?”女孩儿说:“洗,爸爸帮着洗。”听了女孩的话,王医生长叹一声仿佛是说给女孩听,又仿佛是说给自己听,“唉,患了外阴炎的女孩不止她一个呀。”
    专家分析:小女孩抗感染能力差易患阴道炎
    近年来,在妇科门诊,前来就诊的女婴和少女患外阴炎、阴道炎者实在不少。那么,是什么原因导致女婴和少女患上外阴炎和阴道炎呢?
    请听妇科专家的分析——
    婴儿出生时,体内带有从母体而来的雌激素,使阴道内环境呈酸性,有一定的抗病力。两周后,这种雌激素排泄殆尽,阴道内PH值升高,阴道内环境变成中性或碱性,而小女孩的内、外生殖器官都没有发育成熟,阴道皮肤薄、无皱襞,因此,抗感染能力差,易被细菌感染。加之小孩子又有随处乱坐的习惯,并且外阴易被尿液、粪便浸渍,使易感因素增加,因此,小女孩易患外阴炎、阴道炎。
    另外,与孩子密切接触的家长、保育员、保姆如果患有外阴炎、阴道炎,也可以通过被污染的盆具、毛巾等传给孩子。极少数患儿的外阴炎是因阴道内异物引起的。外阴炎、阴道炎常同时存在,致病菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等,少数可因滴虫、霉菌或淋病双球菌引起。蛲虫感染也可以引起外阴炎、阴道炎。
    症状:患儿常感外阴瘙痒
    患病后患儿常因外阴瘙痒疼痛而哭闹不安、坐立不宁,并不时搔抓外阴。检查可见大、小阴唇、阴蒂及阴道前庭充血水肿,皮肤可有抓破,有脓样分泌物自阴道口流出。如果外阴炎治疗不及时,患儿的两侧小阴唇可互相粘连,掩盖阴道口、尿道口,而在粘连的上方或下方留有一小孔,尿液由此排出。如果阴道炎长期存在,还能造成患儿阴道粘连、阴道闭锁。
    治疗:可选抗生素口服
    治疗时,首先要取分泌物查找病因,必要时做细菌培养加药敏试验。在保持外阴清洁干燥的同时,选用敏感的抗生素口服或将抗生素滴入阴道内。为增加阴道内的酸度,还可以将O.5%~1%的乳酸溶液50毫升,经细的橡皮导管进行阴道冲洗。
    预防:尽早不穿开裆裤
    孩子年纪小,不懂得自我保护,因此预防外阴炎、阴道炎的发生全依赖于家长。
    首先,要保持女孩外阴清洁干燥,及时更换尿布和尿不湿,每日便后及时为其清洗外阴,但不要用刺激性强的清洁用品;
    二是尽早不穿开裆裤,减少外界感染的机会;
    三是家长的浴盆、毛巾要与小孩分开用,孩子的内裤要单独洗。家长患外阴炎、阴道炎时,要注意与孩子隔离。
 
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