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鼻腔中存在诸如隔膜中隔,下耳甲和内侧连接的架状突起,鼻腔周围是一个称为鼻旁窦的腔,其中包括足背侧的上颌窦,眼睛之间的筛窦,前额窦和鼻的最深部分。通常情况下,这些鼻窦内部覆盖着薄薄的粘膜,其他的则充满了空气。这种腔内发生炎症叫做鼻窦炎。
鼻窦炎怎么诊断?
鼻窦炎的诊断基于视觉检查和成像。视觉检查是使用电子纤维镜等观察鼻腔构型在鼻腔中观察,息肉的存在或不存在以及鼻腔其他部位。然而,鼻窦炎通常不会在鼻腔中显示异常发现,并且通常需要进行成像诊断。尽管使用简单的伦琴和CT扫描进行图像诊断,但CT扫描似乎最适合诊断病变的部位,程度和骨骼结构。当CT显示鼻窦或特定鼻腔中的高度粘膜增厚时,鼻窦炎的可能性增加。此外,鼻腔通气测试对客观诊断鼻塞的程度也很有用。
鼻窦炎怎么治疗?
一、保守治疗
对于急性鼻窦炎患者来说,抗生素和药物可以抑制炎症一周左右,或者作为局部治疗,一般可以从口腔吸出异物以清洁鼻腔内部。有一种治疗方法是吸收鼻腔内的蒸气,使其易于作为药物的细小颗粒到达鼻旁窦。对于慢性鼻窦炎患者来说,除上述治疗之外,少量给药一种称为大环内酯类的抗生素2-3个月的治疗是有效的。大环内酯类主要是为了使粘膜的功能正常化,而不是消除细菌,并且在轻度鼻窦炎的情况下,患者可以通过这种治疗完全治愈。
二、手术治疗
1、内镜下鼻腔缩小术
鼻子里有如隔膜隔膜、中间隔、以及左右鼻子边界的下结膜的架状结构,这些结构由相对较薄的骨和软骨制成,并被粘膜包围。然而,如果鼻中隔高度弯曲,或者如果在中壳板内部形成腔,该中腔板原本是单个板状骨,则可能引起鼻充血或可能是鼻窦炎的恶化因素。。另外,如果由于下鼻甲的形状不好或过敏性鼻炎导致下鼻甲粘膜肿胀,则也可能是使鼻充血和鼻窦炎恶化的因素。在这种情况下,镜下内镜下鼻腔缩小是在内窥镜下改善骨结构的手术,大多数手术在鼻子中进行而不会导致面部损伤或改变鼻子的形状,也没有多少出血。
2、内窥镜鼻窦手术
与传统手术相比,ESS的一大优势是手术创伤小。因此,ESS在大约一周的住院期间进行,而传统手术需要住院两到三周。然而,ESS并不仅仅因为手术侵入性较小而简单,因为手术是在观察监视器上显示的扁平手术区域的同时进行的,使用内窥镜,是一项需要比以往更深入的解剖学知识和丰富经验的手术,因此患者需要选择专业的医院进行手术。