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    小儿湿疹是吃奶的孩子身上较常见的一种皮肤疹,也叫奶疹。此病一般是由过敏引起的,病因比较复杂,在吃牛奶的孩子身上更为多见。因此,有人推测该病可能是由于对异性蛋白不适应而引起的过敏反应。

    小儿湿疹主要发生在两颊、前额、头皮,个别病例可发展至躯干、四肢。按皮疹特点主要分为两型,渗出型及干燥型。

    渗出型湿疹多发生在体型肥胖、有渗出性体质的婴儿身上。初起于两颊,发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮,常因剧痒、挠抓、摩擦而致部分痂皮剥脱,显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱,并发局部淋巴结肿大,甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病,并常伴有腹泻、营养不良。

    干燥型湿疹常见于瘦弱的婴儿,为淡红色或暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。

    除上述两型外,有人还分出脂溢型湿疹,其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区,可产生黄色厚痂,但其基本特点和渗出型相似。无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒,引起婴儿哭闹和睡眠不安。病程缓慢,时轻时重,一遇不良刺激或食用敏感的食物,气候突变,穿着紧身的毛制、丝绸衣服,感染或用肥皂清洗过勤等都会使病情恶化。但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。

    小儿湿疹通常是和呼吸系统疾病紧密相连的,如哮喘、鼻炎等,有时也和食物过敏、特异性疾病有关。因此,在一个家庭内部,奶奶患有哮喘,爸爸患有鼻炎,孩子就可能得湿疹。据估计,如果父母中一方是特异性体质,遗传给下一代的风险大约为40%,如果父母双方都是特异性体质,遗传风险为60%。这种特异性可以表现在鼻子上,也可以表现在气管或皮肤上。

 
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