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多动症患儿多于6岁前起病,一些在婴儿期即可表现出好动的特征,表现为胎儿期胎动频繁,婴儿期睡眠不规律、睡眠时间少、过分哭闹、不安分、喂养困难等,还可表现为说话稍晚,走路较早,不怕摔跤,喜欢来回奔跑,听从指令较差,对人缺乏感情,社交质量不高等。大多数在3岁左右起病,可表现为大小便训练困难,反应冲动,不接受常规约束,容易受到同伴的排斥等,到了三四岁后,学习阅读变成一件很困难的事,常常令父母很是头疼。一般症状最突出的时期是在小学三四年级的时候,常表现为学业困难,在家不服从管教,在校不遵守纪律,学习成绩差,经常扰乱课堂秩序或出现破坏行为,自我评价低,缺乏自信心,一些儿童还可合并有情绪问题。到了少年期后,约30%的儿童症状可消失,其余患儿仍可诊断为多动症,但症状会有所减轻,这个时期主要表现为不遵守规矩和不愿承担责任,违抗性行为明显,与成人关系紧张,一些因家庭环境或父母教育不当的孩子,容易发展为品行障碍和少年违法,部分孩子还会出现辍学。另外,仍有约1/3的患者可持续到成年期,这个时候多动症的症状虽比儿童期明显有改善,但与一般成人相比,仍然还是好动,不喜欢安静地活动,不能完成需要耐心的工作。
三大核心症状,是诊断多动症的标准
多动≠多动症,顽皮好动是孩子的天性,我们不能盲目地给这个年龄阶段活泼好动的孩子随便就贴上多动症的“标签”,孩子是否为多动症,需要经过专业医生的评估。一般来说,多动症患儿在临床上主要表现为与年龄不相吻合的注意缺陷、多动、冲动这三个核心症状。
◇注意缺陷
一般情况下,正常儿童注意力稳定性的持续时间为:5-6岁的孩子可维持约10-15分钟,7-10的岁孩子可维持约15-20分钟,10-12的岁孩子可维持约25-30分钟,12岁以上可以维持超过30分钟。当超过与年龄相称的注意力稳定性持续时间时,这时他们就会停下手中的事情以使大脑得到休息。
但如果你们家孩子出现有下列至少6项症状,并且症状出现在12岁以前,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称,那么就该注意可能存在有注意缺陷啦:
①在学习、工作或其它活动中,常常不注意细节,容易出现粗心所致的错误。
②在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力。
③与他说话时,常常心不在焉,似听非听。
④往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作。
⑤常常难于完成有条理的任务或其他活动。
⑥不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避。
⑦常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔等)。
⑧很容易受外界刺激而分心。
⑨在日常活动中常常丢三忘四。