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冬季天气干燥,小儿皮肤科门诊的“干燥性湿疹”也多了起来。虽然提到“湿疹”宝爸宝妈们并一定不陌生,但对于“干燥性湿疹”这个词,您也许还是第一次听说。干燥性湿疹是一种儿童冬季常见的慢性皮肤疾病,临床上患儿多数表现为红斑、脱屑,伴明显瘙痒不适,患儿搔抓后会使患处皮肤红肿、龟裂、渗出透明液,最后变硬、脱屑。因其有病程较长、反复发作的特点,使其治疗成为临床难题。
目前,对于干燥性湿疹的治疗目标是控制病情、提高患儿生活质量,而非“治愈”。所以,今天为宝爸宝妈就如何加强对患儿日常护理进行指导,正确的日常护理是治疗和预防干燥性湿疹的重要措施。
住居室环境应通风、清洁、湿度适宜
建议:①通风:新家具、装潢材料、空调、烹调器具等均是可能的居室污染来源,勤通风能有效减少室内污染。②清洁:霉菌、细菌等是加重该病症状的因素,一旦感染将导致病情恶化,清洁能有效减少霉菌、细菌等寄生,建议清洁时使用湿拖把和抹布,以减少霉菌、细菌等微粒对患儿的刺激。③适宜的湿度:适宜的室内湿度可以减轻皮肤干燥,进而减轻临床症状;但湿度过高又可增加霉菌、细菌等的寄生机会,因此建议室内湿度保持在50%左右。北方供暖城市,室内使用加湿器对于干燥性湿疹患儿的居室是十分重要的。④适宜的温度:室内温度不能太高,尤其是睡火炕的家庭,干燥性湿疹的患儿应睡在远离最热一边。
穿着装应纯棉、宽松、略薄
患儿衣物建议以天然纯棉为佳,以宽松柔软为宜,避免人造纤维、羽毛和毛制品等直接接触皮肤;穿着厚度建议较正常婴儿略薄,洗衣尽量用柔和的、不含香料的洗涤剂;干燥性湿疹的患儿穿着应较同龄正常婴儿穿着厚度略薄。
食喂养时避免引起过敏的食物,但不可过分“避食”
为了保证患儿正常生长发育,首先提倡母乳喂养。对某些患儿来说,有些食物虽然确实可以诱发或加重病情,这在干燥性湿疹患儿中的发生概率<1/3,故并不是所有干燥性湿疹患儿病情变化都是由食物引起。因此,建议患儿不要盲目限制饮食。由于实验室检查为辅助诊断方法,如过敏源测试等,有一定误差存在,有时结果与临床症状并不一致,所以并不能单纯依靠实验室检查结果避食。多数检测结果在三级及三级以上的食物,需要暂时规避。其余的阳性结果食物需要在皮肤科医生的指导下,依据临床表现进行综合判断,如确实为食物过敏则再进行回避,同时也需要找到可选择的替代食物,以保证患儿的营养供应。建议干燥性湿疹的患儿添加辅食时应循序渐进地给予,如一周增加一种,没有异常则第二周再增加一种。
最为重要的手段是皮肤护理:规律清洁、积极使用保湿润肤剂
有的干燥性湿疹的患儿家长认为“湿疹”是由于“皮肤过湿”引起的,不宜沾水、洗澡,否则会引起病情加重,事实上,这个观点是错误的。其实,规律地清洁皮肤不仅可以清除皮肤表面的微生物、鳞屑、厚痂和残留药物;还可以在洗澡的同时水化皮肤,提高皮肤含水量;同时,浴后积极使用润肤剂可以起到保湿润肤、修复皮肤屏障功能的作用。