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深圳门诊报销比例少儿医保享受的是深圳二档医保待遇

   2023-05-19 网络整理佚名500
核心提示:门诊报销比例参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款法规支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。住院报销比例住院报销比例:

门诊报销比例

儿童医疗保险享受深圳市二级医疗保险待遇。

门诊治疗如下:

参加本市二线基本医疗保险的社会卫生服务机构门诊医疗费用,依照下列法律规定办理:

1.基本医疗保险药品目录中属于甲类药品和乙类药品的,报销比例分别为:80%、60%

2.属于基本医疗保险目录内单一诊疗项目或医疗物资的,报销比例为:90%

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评论:

被保险人因患病需要经入驻医院同意转至其他医疗机构的门诊医疗费用,或因工作、出差在非入驻医院发生的紧急抢救门诊医疗费用,社区门诊统筹基金按照前款规定支付报销标准的90%; 其他情况下,在非结算医院发生的门诊医疗费用,社区门诊统筹基金不予报销。

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度(当年7月1日至次年6月30日)内,向每位参加基本医疗保险二级保险的人支付门诊医疗费用,总额不超过1000元。

住院报销比例

住院报销率:

一、参保人在医院发生的一、二类基本医疗保险起付线以上的基本医疗费用和地方补充医疗费用,按以下规定支付:

1.参保人按月领取本市职工养老保险待遇并按11.5%缴纳基本医疗保险费的,缴费比例为95%;

2.未在本市按月领取职工养老保险待遇的深圳少儿医保门诊怎么报销,缴费比例为90%;

2.基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医疗材料和单价1000元以上的一次性医疗材料,参保人在医院安装或更换人工器官,由基本医疗保险支付大病统筹基金按下列规定办理,但最高缴费金额不得超过市社会保险有关部门公布的普惠价:

1、国产材料深圳少儿医保门诊怎么报销,按实际价格的90%支付;

2、进口材料按实际价格的60%支付。

3.参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过以下监管标准:最高支付金额为双人年a 市价格管理部门确定的非营利性医疗机构甲类房 房、床位费法定价格的第一笔。

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