2019年起，公立医院年度绩效考核必须通过“电子病历通行证”。 国家卫健委要求所有三级医院电子病历等级达到4级以上，二级医院达到3级以上。 《电子病历系统应用等级分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）》将电子病历分为0～8级9个等级，39个评价项目，其中1/6的评价项目与电子签名。
（整理自卫健委电子病历应用评价管理办法）
国家近期公布的数据显示，到2022年，全国电子病历评分平均为3.57，三级医院基本达到4级要求。2023年，公共电子病历评分达到3级以上。医院将进入更高层次的建设阶段。 根据考核要求，电子签名建设将逐步由“选项”变为“加分项”。
合约锁助力公立医院2023年电子病历分级
医护人员在线签名，医疗全过程材料电子签名
国家卫健委每年5、6、9、10月进行两轮电子病历等级评审。 电子签名与医院专用信息系统的结合应用，已成为众多公立医院升级电子病历的重要任务。
合同锁电子签名全面集成了“数字证书、时间戳、数据存储、加密算法、API接口等”能力，可与医院信息化软件集成“身份认证、电子模板、电子医院的HIS信息系统、EMR电子病历系统、PACS影像系统、LIS检验系统均嵌入签名、电子印章和数据存储等功能。
帮助医院信息系统建立可信身份基础入院首次护理记录，可为医院日常“门诊诊疗、医学技术检验、处方用药、手术治疗、住院治疗”全流程提供身份认证和合法有效的电子签名。护理和出院等。” 印章支持，推动医院医疗服务全过程病历电子签名和自动归档。
合同锁电子病历材料电子签名支持：
• 医院特有的信息系统集成应用：目前合约锁已经集成了嘉和美康EMR电子病历系统、东华HIS系统、Esco HIS系统、金堂HIS系统、东软云HIS系统、曼陀罗电子病历系统等。 . 多家医疗专用软件厂商实现了集成，以满足医院对各类病历资料进行电子签名的需求。
• 医院病历资料表格数据签名服务：结合医院病历资料签名的特点，合约锁为病历、医嘱、处方、护单等提供“逐项签署”服务。合并和生成带有电子签名的病历文件。
• 建立权威可信的医院数字身份认证体系：在全国范围内与工信部授权的CA机构合作，共同为医院机构提供权威可信的身份认证和验证服务。
• 电子病历资料防篡改可验证真实性：合约锁借助数字证书为医院电子病历提供全程防篡改服务，自动识别病历资料修改痕迹，支持在线验证病历资料。医疗签名和医院印章的真实性，防止病历材料被篡改。
• 信创全栈适配支持：合约锁实现了各种操作系统、数据库、中间件等的全栈适配，可满足公立医院信息化创建需求。
医院电子病历材料签约现场
满足医疗服务全流程电子签名需求
合同锁医院电子病历材料签约场景覆盖医院医疗服务全流程，包括“电子病历处方、医嘱、住院证明、护理病历、电子病历、电子处方、住院医嘱、护理凭证、住院证明书、住院病历主页、护理记录表、护理评价表等。” 各种核心通用签名场景。
（医疗服务全流程材料电子签名）
↓ 详细场景请看：
01 《电子病历》签名
诊疗过程中，门诊医生将患者的病情和诊疗信息记录在EMR电子病历系统中； 诊疗结束后，医生确认患者就诊信息并自动调取合同锁系统中预留的电子签名完成签名，生成患者就医电子病历，并自动归档保存。
（业务系统填写患者信息，自动生成电子病历）
02 《电子处方》签约
医生的处方是患者服药治疗的重要依据。 电子处方的应用可以实现医院门诊部与药房的信息互通，使主治医生与药房医生在线协作，高效配药：
• 主治医生在HIS系统中填写处方信息，确认后自动添加电子签名，生成电子处方文件。
• 药店审核处方、配药医生实名认证登录HIS系统入院首次护理记录，处方信息在线审批、配药确认后，系统自动添加医生电子签名完成签名。
确保开药、服药过程中的实名认证操作有记录可追溯； 电子处方信息真实，不可篡改。
（在HIS系统中填写处方信息，确认后签字——生成电子处方）
03 “医嘱”签署
医嘱是医生起草治疗方案的记录，也是护士实施的依据。 无论是医嘱、排尿、变更医嘱，还是护士审核执行，都必须签字确认。
此类文件往往需要逐个、批量地进行签名，并且需要频繁的签名来修改和作废数据。 每次都要将之前的签名结果作废，过程繁琐。
合约锁的“数据签名功能”可以让HIS系统中的每一个医嘱数据都被一一签署。 医生每次登录HIS系统对医嘱数据进行新增、作废、变更等操作时，都可以进行电子签名。 符号。
所有签署的医嘱数据都可以按照医嘱形式实时合并呈现，随时查询。
（在HIS系统中填写医嘱信息——确认无误后签字——一键生成电子医嘱单）
04 《护理表》签署
住院部的护理记录需要护士每天实时填写并签字。 通过电子签名的应用，护士在日常护理结束后登录HIS系统记录护理数据。 签名完成，无需纸质文件，全程不可篡改，过程可追溯，确保护理数据可信。
05 《检验报告书》签署
患者检查和医学技术检查完成后，医生登录LIS检查系统或PACS影像系统在线填写检测诊断数据，确认无误后同步完成电子签名； 负责报告审核的医生手机或PC系统完成电子签名审批，自动生成PDF格式的电子诊断报告。
患者可借助手机短信或自助打印设备下载或打印报告，省去人工起草、签字、面对面领取纸质报告的麻烦，提高实验室材料签字效率。
