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2016年深圳少儿医保住院报销比例及费用一览表!

2023-05-20 00:011490

深圳市儿童医保住院报销比例如下: 1、门诊医疗费用:属于基本医保药品目录中甲类药物和乙类药物的,由社区门诊支付80%和60%分别统筹资金; 对列入目录的个别诊疗项目或医疗物资,90%由社区门诊统筹基金支付,但最高支付金额不超过120元。 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付每位基本医疗保险第二层次参保人员的门诊医疗费用,总额不超过1000元。 2、大病门诊费用:参保子女可享受大病门诊服务,报销比例最高可达90%。 大病门诊治疗比例与参保人的连续保险年限挂钩。 连续保险期不足12个月、12个月不足36个月、超过36个月的,医保基金支付比例分别为60%、75%、90%。 3.住院医疗费用。 1.免赔额:被保险人在住院期间发生的基本医疗费用和当地补充医疗费用,未超过免赔额的,由被保险人自付; 超出起付线的部分,由基本医疗保险大病统筹基金和地方政府分别支付。 补充医疗保险基金按规定缴纳。 根据医院级别设置最低支付线:市一级以下医院100元,二级医院200元,三级医院300元; 未按规定办理转介或备案的深圳少儿医保门诊怎么报销深圳少儿医保门诊怎么报销,罚款1000元。 如果被保险人被转介到不同的医院住院治疗,免赔额另行计算。 2.缴费比例:二类基本医疗保险参保人员未按月领取本市职工养老保险待遇的,缴费比例为90%; 基本医疗保险基金支付的基本医疗费用超出支付限额的部分,由当地人民政府确定。 补充医疗保险基金在支付限额内支付; 参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超过地方补充医疗保险基金支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50 %。

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